身體節奏道場
▎江江醫師,陪你大口吃、小聲睡

內臟脂肪是什麼?體脂計上那個數字,比體重更值得你緊張
體脂計上跳出「內臟脂肪等級 7」是什麼意思?內臟脂肪是看不到、體重也常常測不到,卻比體重更能預測你會不會生病的脂肪。級別怎麼讀、腰圍標準(男90女80)怎麼量、為什麼瘦也會中、有氧和阻力訓練怎麼搭配。抽脂和燃脂保健品為什麼都減不到它。

體脂計上跳出「內臟脂肪等級 7」是什麼意思?內臟脂肪是看不到、體重也常常測不到,卻比體重更能預測你會不會生病的脂肪。級別怎麼讀、腰圍標準(男90女80)怎麼量、為什麼瘦也會中、有氧和阻力訓練怎麼搭配。抽脂和燃脂保健品為什麼都減不到它。

睡覺不是關機,是換班。你下班了,大腦的夜班才開工:沖刷跟阿茲海默症相關的蛋白、深睡期修身體、把記憶歸檔、在 REM 期把情緒的刺從記憶上拔掉;1994 年一項研究裡,健康男性一晚少睡後半夜,自然殺手細胞活性就降到七成左右。前半夜修身體、後半夜修心。

台灣每年大約 190 萬人在吃安眠藥。短期副作用(昏沉、記憶斷片、FDA 黑框警告的夢遊行為)、長期的耐受性與戒斷反彈、高齡跌倒風險,哪些是真的?國際指引為什麼把行為治療排在藥物前面?想減藥,唯一正確的做法是什麼?要調整用藥,先問開藥的醫師。

一直想睡覺不是懶,是訊號。第一關:時間給夠了嗎?夠了還想睡,五個常見原因:睡眠品質是碎的(中重度呼吸中止八到九成沒被診斷)、午餐吃得多、咖啡因的腺苷帳單、天生的午後低谷、身體在節能。是缺乏什麼?驗血才知道。兩個警訊直接就醫。

2013 年美國一份研究估計 30 到 70 歲成人約 26% 有睡眠呼吸中止,中重度的人八到九成沒被診斷過。國際通用的 STOP-BANG 自我檢測八題兩分鐘:每一題在問什麼、3 分以上代表什麼(中重度敏感度約 93%)、為什麼女性和瘦的人會被低估、測完下一步怎麼做。附線上版。

沒有唯一正確的睡姿,但有「對你的問題對的睡姿」。會打呼的人側睡是第一線(1997 年一份研究:56% 呼吸中止屬位置依賴型);大腦清廢物側臥較好,目前是動物實驗的結果;常火燒心選左側。側睡的三個正確細節、仰睡趴睡怎麼辦、寶寶為什麼一律仰睡。

睡覺磨牙的指揮中心不在嘴巴,在大腦。2001 年一份睡眠檢查研究裡,將近八成的磨牙發作跟著睡眠微覺醒開始;磨牙也常跟打呼、睡眠呼吸中止一起出現。怎麼知道自己磨牙、咬合板為什麼只是安全帽、夢到牙齒掉跟磨牙的關係、小孩磨牙怎麼辦。

打呼不是睡得熟:它是空氣擠過變窄氣道的振動聲,聲音越大、那口氣通常吸得越辛苦。鼻腔、軟顎舌根、喉嚨組織、下顎結構,四個位置各有不同原因;喝酒、鼻塞、仰睡會讓今晚特別大聲;瘦的人也會打呼。哪種打呼要當回事、該看什麼科,一篇講清楚。

睡眠檢測怎麼做?醫院 PSG 與居家睡眠檢測差在哪、流程與費用、你到底需不需要做,先看自己屬於哪一種。

打呼不是睡得熟,是氣道變窄。從側睡、止鼾小物、口內牙套、陽壓呼吸器到手術,5 種改善打呼的方法怎麼選?先看你屬於哪一種、要不要做睡眠檢測。