身體節奏道場
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流鼻血怎麼辦？正確止血別仰頭、為什麼會流、突然單側流鼻血要不要看醫生
鼻子一熱、低頭一看，血滴下來。流鼻血雖然嚇人，但大多數其實沒那麼嚴重。真正的問題是：很多人「止血的方法」從小就學錯了。 頭往後仰、衛生紙塞好塞滿、手舉高高，這些動作，有的沒用，有的還幫倒忙。
先給你一個方向：大約九成的流鼻血，來自鼻子前端那塊血管很淺的地方，乾燥、挖鼻、用力擤、過敏發炎都會讓它破。 多數只要方法對，幾分鐘就能自己止住。這篇幫你看懂當下該怎麼正確止血、為什麼老是流、還有一種你該特別留意的情況：突然、單側、又反覆的流鼻血，尤其成人，要不要看醫生。
先講重點
- 止血別仰頭：頭後仰會讓血往喉嚨倒流，刺激嘔吐、又看不出血止了沒。正確是身體坐直、微微向前傾。
- 要捏的是「鼻翼」不是鼻樑：用拇指和食指捏住鼻孔上方「軟的部分」，不是硬的鼻骨，壓在硬骨上沒用。
- 壓滿 10–15 分鐘、中途別一直放開看：一直偷看血止了沒，等於一直把剛形成的血塊弄掉，反而止不住。
- 「舉手」沒有止血效果：那是流傳很廣的動作，但對止鼻血沒幫助，把鼻子捏好比較實在。
- 為什麼老是流：大約九成的出血點在鼻子前端，最常見的誘因是空氣乾燥、挖鼻、用力擤，還有過敏性鼻炎或鼻竇炎讓黏膜變脆，冬天和冷氣房特別常見。
- 這種要看醫生：壓了 15–20 分鐘還止不住、出血量大、頭部外傷後流血、頭暈臉色蒼白，或正在吃抗凝血藥。
- 突然單側、反覆流鼻血（成人）：別只當火氣大，請耳鼻喉科檢查；又有單側鼻塞、帶血鼻涕、脖子腫塊或單側耳悶的，更要早點去。
一、流鼻血當下，正確怎麼處理
先把最重要的一段講完，因為這是你真的會用到的。
流鼻血時，請這樣做：
- 坐直、身體微微向前傾，讓血從鼻孔往前流出來、別吞下去。
- 用拇指和食指，捏住鼻孔上方「軟軟的鼻翼」（不是中間那根硬的鼻樑骨），稍微用點力，把兩側壓在一起。
- 持續壓 10 到 15 分鐘，中途不要一直放開查看。 改用嘴巴呼吸。
- 想加強的話，可以在鼻樑上冰敷當輔助，它可能讓流到鼻子的血少一點；最要緊的還是把鼻翼捏好、壓滿時間。
- 時間到了再慢慢放開。如果還在流，再壓一次。
為什麼不要頭後仰？ 因為後仰只是讓血往喉嚨裡倒流，你以為「沒流出來了」，其實是流到肚子裡，可能刺激想吐，吞太多血也不舒服，而且你根本看不出來到底止了沒。
為什麼舉手沒用？ 這是流傳很久的偏方，但鼻血是鼻子裡的血管破了，舉手對那裡的壓力沒有幫助。把該捏的地方捏好、壓滿時間，才是真正有效的。
止住之後幾個小時內，別挖鼻、別用力擤鼻涕、別做劇烈運動、別泡很熱的澡，這些都可能把剛結好的痂弄破、又流一次。
二、為什麼老是流鼻血？大多在鼻子前端
很多人嚇到的點是「我又沒怎樣，怎麼突然流血」。其實答案常常很單純。
約九成的流鼻血，來自鼻中膈前下方一塊血管很表淺、很密集的區域。 那裡的血管又多又淺，稍微受點刺激就容易破。最常見的幾個原因：
- 空氣太乾：冬天、長時間待冷氣房、暖氣房，鼻腔黏膜被吹乾、變脆，一擤一挖就裂。所以天冷的季節特別容易流鼻血。
- 挖鼻、用力擤鼻涕：直接的機械刺激，小孩流鼻血很多都是這個。
- 過敏性鼻炎、鼻竇炎：鼻子長期發炎、黏膜腫脹脆弱，加上一直揉一直擤，就容易出血。鼻子常常癢、塞、流鼻涕的人，可以看看〈鼻塞怎麼通〉和〈鼻竇炎〉那兩篇，把鼻子的發炎處理好，就少了一個一直去揉、去擤的理由。
- 長期鼻子塞的人：很多人睡覺張嘴，是因為鼻子根本不通，常是上一點講的過敏性鼻炎引起的，發炎的黏膜容易出血，先找出鼻塞的原因。口呼吸還有哪些影響，我們在〈口呼吸的代價〉講得比較完整。
換句話說，老是流鼻血，多半不是身體出大問題，是鼻子前端太乾、太常被刺激。 把濕度顧好、別亂挖，是最先可以自己做的兩件事；做了還是常流，就去耳鼻喉科找原因。
三、突然「單側」流鼻血，要不要緊張？
這是很多人會搜的一題：「突然單側流鼻血是什麼原因」「無緣無故流鼻血」。
先讓你安心：大部分的單側流鼻血，還是上面講的那些良性原因：剛好那一邊比較乾、那一邊被挖到、那一側鼻炎比較嚴重。偶爾一次、壓一壓就止住、也沒別的症狀，通常不用太擔心。
但有一種情況，請你多留意、別只當「火氣大」：
成人、同一側、反覆流鼻血，請耳鼻喉科檢查。要是還有下面任何一項：單側鼻塞越來越嚴重、鼻涕帶血、脖子摸到腫塊、單側耳朵悶悶的或聽力變差，更要早點去，請醫師檢查一下鼻腔深處，排除鼻咽部位的病灶（在台灣，鼻咽癌是需要留意的一種，早期發現預後好很多）。
單純偶爾流鼻血絕大多數沒事。鼻涕帶血、顏色怪的判讀，也可以參考〈鼻涕顏色〉。
四、什麼時候該看醫生 / 掛急診
大多數流鼻血在家就能處理，但以下情況請就醫，別自己撐：
- 正確壓了 15 到 20 分鐘，血還是止不住。
- 出血量很大，或反覆大量流血。
- 頭部受傷、撞擊之後才流的鼻血。
- 流鼻血同時頭暈、臉色蒼白、心跳很快、快昏倒，這可能是失血的徵象。
- 你正在吃抗凝血或抗血小板藥物（這類藥讓血比較不容易凝），或本身有凝血方面的疾病。有在吃這類藥的人，流鼻血後回去跟開藥的醫師說；要不要調藥由醫師判斷，別自己停。
- 高血壓控制得不好的人反覆流鼻血。
- 成人、單側、反覆流鼻血；又有單側鼻塞／帶血鼻涕／脖子腫塊／耳悶的，更要早點去。
小孩反覆流鼻血大多是良性的（乾燥加上愛挖鼻），但如果很頻繁、量大或不容易止，也建議帶去檢查一下比較安心。兩歲以下的寶寶流鼻血很少見，就算只有一次，也帶去給醫師看有沒有受傷或凝血方面的問題。
流鼻血看什麼科？ 平常反覆流、想找原因，掛耳鼻喉科；正在流而且壓了 15 到 20 分鐘還止不住、量很大、撞到頭之後才流，或頭暈、喘不過氣，這些要馬上處理，直接去急診；頭暈或失血時別自己開車，請人載你或叫救護車。
五、平常怎麼預防（尤其乾季）
如果你是「一到冬天就一直流」那型，幾個簡單的預防比事後止血更省事：
- 室內加濕：開除濕機的反面，太乾就放台加濕器，讓濕度別太低。
- 鼻腔保濕：洗完澡鼻子還濕潤時，可以用生理食鹽水噴一噴，或在鼻孔內側塗薄薄一層凡士林，幫黏膜留住水分。
- 別挖鼻、別太用力擤：擤鼻涕一次一邊、輕輕來。
- 好好控制過敏性鼻炎：鼻子不發炎、不癢，就不會一直去揉去挖。如果用的是類固醇鼻噴劑，要知道它本身也會讓流鼻血多一些，2019 年發表在美國耳鼻喉頭頸外科學會期刊的統合分析，整理 72 個過敏性鼻炎試驗，算出風險約是安慰劑的 1.5 倍；用了之後流鼻血變多，回去跟開藥的醫師說，要不要換藥、怎麼噴由醫師調整，別自己停。鼻塞鼻炎反覆的人，〈鼻塞怎麼通〉裡的長期處理可以一起看。
一句話總結
流鼻血大多沒那麼可怕，記住三件事就夠：止血別仰頭，坐直微前傾、捏住鼻翼軟的地方壓滿 10 到 15 分鐘；老是流，多半是鼻子前端太乾或太常被刺激，先把濕度和鼻炎顧好，還是常流就去耳鼻喉科；但成人單側、反覆流鼻血，請耳鼻喉科檢查，又有鼻塞、帶血鼻涕或脖子腫塊的，更要早點去。壓不住、量大、外傷後或頭暈臉色白，別撐，就醫。
照顧好鼻子的濕潤與呼吸，也是在照顧那一條讓你一夜好眠的氣道。
給你帶走的重點
- 正確止血：坐直微前傾＋捏鼻翼軟組織（非鼻樑）＋壓滿 10–15 分不偷看＋可冰敷；別仰頭、舉手沒用
- 為什麼會流：約九成出血點在鼻子前端；誘因乾燥／挖鼻／用力擤／過敏鼻炎鼻竇炎；冬天冷氣房特別常見
- 突然單側流鼻血：多為良性，但成人反覆單側→耳鼻喉科檢查；又有鼻塞／帶血鼻涕／脖子腫塊／耳悶，更要早點去
- 就醫：壓 15–20 分止不住、量大、外傷後、頭暈臉色蒼白、吃抗凝血藥、高血壓控制不良
- 預防：室內加濕、生理食鹽水／薄層凡士林保濕、別挖鼻、控制鼻炎
- Cleveland Clinic：Nosebleed（鼻出血／Epistaxis）
- 中國醫藥大學附設醫院：流鼻血（衛教單張）
- 美國耳鼻喉頭頸外科學會流鼻血臨床指引：Tunkel DE, et al. Clinical Practice Guideline: Nosebleed (Epistaxis). Otolaryngol Head Neck Surg 2020;162(1_suppl):S1–S38.（PubMed）
- 英國國民保健署 NHS：Nosebleed（2023-12-05 審閱）
捏住鼻翼壓了 15–20 分鐘還止不住、出血量大、頭部外傷後流血，或流血時頭暈臉色蒼白心跳快，請立即就醫；正在服用抗凝血／抗血小板藥物、有凝血疾病或高血壓控制不良者反覆流鼻血，以及成人單側反覆出血，請就醫評估；又有鼻塞／帶血鼻涕／頸部腫塊／單側耳悶者，更要盡早。
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