躲不掉的酒局,醫師教你把身體收回來

生意是在酒桌上談的。你知道喝多傷身,可是這攤不去,案子可能就沒了。

所以這篇不會叫你戒酒。少喝確實比較好,沒有哪種喝法是為了健康。但你躲不掉的場合,喝之前、喝的當下、隔天,做對幾件事,就能少傷一點、讓隔天恢復得快一點。

先給你重點,後面再一條一條講:

  • 喝之前:先吃東西墊胃、出門前先決定今晚喝多少;能選就選清澈的酒,換到的只是隔天沒那麼難受。
  • 喝的當下:一杯酒配一杯水、手上隨時有一杯沒酒精的、放慢。喝了酒就不開車、不騎車。
  • 隔天:補水加電解質、照平常的時間起床;發酵食物從隔天開始吃,之後也繼續吃。
  • 這些別做:再喝一杯解宿醉、醉著泡冷水、亂吞止痛藥,都是錯的。
  • 懷孕或準備懷孕:這篇的做法不適用,懷孕期間沒有已知安全的飲酒量。

這套幫你在非喝不可的時候少傷一點、恢復快一點,把量慢慢收下來。

一、為什麼應酬完隔天像被車輾過

很多人以為宿醉就是「喝多了、睡一下就好」。其實隔天那種難受,是好幾件事一起發作,所以沒有一顆解酒神藥能解決。

第一,酒會毀掉你的睡眠。很多人靠睡前一杯幫自己睡著,但酒是鎮靜劑:它讓你昏過去,不是讓你睡著。研究睡眠的學者、《為什麼要睡覺?》(Why We Sleep)作者沃克(Matthew Walker)把相關研究整理成一句話:只要腦袋裡有酒精,整個睡眠結構就被改寫。睡眠醫學的回顧把這件事整理得很清楚:酒精會延後、減少做夢的快速動眼睡眠,後半夜還讓人一直醒來。所以你三四點就醒、醒來像沒睡,隔天才會那麼累。

第二,酒會干擾你的腸道。2014 年美國一份人體實驗找健康的人喝一次大量的酒,血液裡的內毒素和細菌 DNA 很快就上去,代表腸子裡的細菌產物漏進了血裡。長期喝很多又喝到成癮的人,腸道菌的組成也會被打亂。

第三,酒會利尿。它擋掉身體「留住水分」的那個荷爾蒙,所以你一直跑廁所、隔天又渴又虛。

再加上酒精進到身體會先被代謝成一種更毒的中間產物,這個毒要花時間才排得掉。睡眠被毀、腸道的細菌產物漏進血裡、水分流失、毒素還在,四件事疊在一起,隔天就容易像被車輾過。知道這四件事,後面怎麼救才有道理。

為什麼隔天像被車輾過,隔天那麼難受,是四件事一起發作:酒弄碎後半夜:你三四點就醒、醒來像沒睡;喝多了,腸子裡的細菌產物漏進血裡;利尿排掉水分,又渴又虛;毒素還沒排完;四件事一起來,所以沒有解酒神藥

二、你先搞清楚:一份酒,到底多少

哈佛成癮醫學醫師 Sarah Wakeman 說,大部分人嚴重低估「一份酒」。在家隨手一倒就是兩三份,自己卻以為才喝幾杯。

照衛福部的酒精含量對照(摘自國民健康署 2017《國民飲食指標手冊》),一份(一個標準杯)等於 10 公克純酒精。換算成你桌上的酒:

  • 啤酒(5%):一份大約 250 毫升
  • 紅酒(12%):一份大約 100 毫升
  • 高粱(58%):一份大約只有 21 毫升

也就是說,一個高粱 shot(抓 40 毫升)就快兩份了,已經吃掉國健署給男性那條線的大半(真的要喝,一天不超過兩份)。一攤乾個五杯高粱,將近那條線的五倍。

先說清楚這條線是什麼。國健署在〈拒絕飲酒人生〉這篇衛教裡寫著:「基於喝酒對人體的致癌影響,並不存在無害飲酒的限量」。兩份不是「喝到這裡沒事」,是「真的要喝,別超過這裡」。

我沒有要嚇你不喝。先讓你看清楚自己到底喝了多少。看清楚,才談得上把量收下來。

懷孕或正在準備懷孕的人,這篇的減害做法不適用:美國疾病管制與預防中心寫得很清楚,懷孕期間沒有已知安全的飲酒量,也沒有哪個時期喝是安全的。

你嚴重低估了「一份酒」,一個高粱shot,其實快兩份酒:21 ml等於一份高粱;一份等於10公克純酒精。啤酒250ml、紅酒100ml、高粱只要21ml。一個shot(抓40ml)就快兩份,已經吃掉國健署給男性那條線的大半(真的要喝,一天不超過兩份):一攤五杯,將近五倍。

三、喝之前:先把底打好

先吃東西墊胃。 上桌前先吃點,澱粉、油脂、蛋白質一起下。史丹佛神經科學家 Andrew Huberman 指出,喝酒前或喝的時候進食,能減緩酒精吸收、不那麼快醉。空腹猛灌最傷。

出門前先決定今晚喝多少。 清醒的時候你定得了「今晚最多幾杯、哪一攤只陪不喝」;喝下去就定不了了。先想好,到場才有個底。

能選就選清澈的酒。 同樣的酒精量,深色的酒(白蘭地、紅酒、威士忌)隔天比較容易宿醉,因為裡面有更多賦予風味的雜質;清澈的(伏特加、琴酒)相對輕。但要講清楚它幫到哪裡:2010 年美國一份試驗讓年輕人分別用波本和伏特加喝到一樣醉,喝波本的隔天比較難受,可是隔天測腦袋的表現,兩種酒受損的程度一樣。換清澈的酒,換到的是「沒那麼難受」,傷害的程度並沒有變。

要少喝,進場前先講一聲。 跟主人或同桌先說今天身體在調、會少喝,邊界在被勸之前先講,比被堵到牆角才推容易得多。

喝之前,喝之前,先把底打好:先吃東西墊胃:酒慢一點吸收,別空腹猛灌;出門前先決定今晚喝多少:清醒時定得了,醉了定不了;能選就選清澈的酒:隔天比較不難受,但傷害一樣;要少喝,進場前先講一聲,別等被勸到牆角

四、喝的當下:拖慢它

一杯酒,配一杯水。 邊喝邊補水(加一點電解質更好),一方面補回被利尿排掉的水,一方面也讓你喝得慢一點。有腎臟病、心臟衰竭,或醫師交代要限水或限鹽的人,電解質飲料裡的鈉和鉀要算進每天的量;水和電解質喝多少,照醫師交代的做。

手上隨時有一杯沒酒精的。 氣泡水、茶都行。手不空,就少有人勸你,自己也比較不尷尬。

放慢,每杯之間拉開。 你的肝代謝酒精的速度快不了,而且每個人不一樣。喝得越慢,同一時間衝進血液的酒精峰值就越低,身體比較跟得上。

喝了酒就不開車、不騎車。 找代駕、搭車,或請沒喝的人送你。睡一覺起來,也不代表就能開車:2018 年一份整理了 19 篇研究的系統性回顧發現,隔天血中酒精已經幾乎歸零的人,專注力和開車表現還是比較差。

一條鐵律:在吃安眠藥、抗焦慮藥,或醫師開來幫助睡眠的其他藥的人,酒不併用。 下次回診先問開藥的醫師:哪天喝了酒,那一晚的藥怎麼處理,之後照醫師交代的做。Wakeman 特別警告,酒精和苯二氮平類的鎮靜藥(像一些安眠、抗焦慮藥)一起用,會壓到呼吸,很危險。應酬完睡不著,也不要配酒吞這類藥。其他固定在吃的藥,像有些降血糖藥、抗凝血藥,跟酒一起可能讓血糖掉太低,或讓血比較難止住;喝之前先問開藥的醫師或藥師。

喝的當下,喝的當下,拖慢它:一杯酒,配一杯水(加點電解質更好);手上隨時有一杯沒酒精的,手不空就少被勸;放慢,每杯之間拉開;鐵律:在吃安眠藥、抗焦慮藥或醫師開的其他助眠藥,酒不併用;喝了酒那晚的藥怎麼處理,回診先問開藥的醫師

五、隔天:這樣把身體收回來

先補水。 昨晚被尿掉的水要補回來,加一點電解質更好。補水只顧得到脫水,不等於把宿醉解掉,宿醉是好幾個系統一起在難受。

吃一點低糖的發酵食物。 Huberman 把養回腸道菌排在隔天恢復清單的第一位:泡菜、無糖優格、納豆這類。別把它當成隔天就把菌補回來的開關:史丹佛 2021 年那份把發炎指標壓下去的研究,測的不是喝酒、找的是一般健康的成人,而且是慢慢加到一天 6 份左右、連吃了大約 10 週才看到變化。它還是少數有人體資料撐著的方向,隔天開始、之後也繼續吃,比只吃一天有意義。

隔天照平常的時間起床。 酒把你的做夢睡眠往後推、又把後半夜弄碎,隔天會比較鈍,這很正常。晚起補眠,等於先把今晚要用的睡意用掉;照平常的時間起床,把睡意留給今晚。白天撐得住就不睡;真的撐不住,睡一次短的,最多半小時(從躺下算),下午三點以前。白天很想睡的日子,不開車、不騎車。有癲癇、雙相情緒障礙的人,睡不足本身可能引發發作,隔天怎麼安排先問醫師。

動一動可以,但別硬操。 喝過酒的隔天,身體的恢復已經在扣分,輕鬆走走、流流汗就好,別排高強度訓練。

隔天,隔天,這樣把身體收回來:先補水加電解質:把昨晚排掉的水補回來;吃點發酵食物(泡菜、無糖優格、納豆),隔天開始、之後也繼續吃;照平常的時間起床:把睡意留給今晚,別晚起補眠;動一動可以,但別硬操,輕鬆走走就好

六、這些是錯的,別再做了

網路上很多「解酒法」其實沒用,有的甚至更傷。

「再喝一杯解宿醉」是爛招。 它只是把難受往後延,同時把總量再往上加。

不要醉著去泡冷水、沖冷水澡。 酒精會讓你的核心體溫下降,醉的時候泡冷水很危險,會失溫、會出事。真要冷療,等酒退了再說。

宿醉別亂吞止痛藥。 你的肝才剛忙完,含乙醯胺酚的那類止痛藥會再加重它的負擔;換成消炎止痛藥(布洛芬、阿斯匹靈)也不是安全牌,它們跟酒一起會提高胃出血的風險。真的不舒服,問醫師或藥師。

別指望「吃東西能醒酒」。 喝完才吃,對醒酒的幫助很有限;已經進到血裡的酒精,還是要靠時間和你的肝慢慢代謝。

解酒液、保肝片,不是「喝酒免死金牌」。 有些保肝產品確實拿到了國家護肝認證,這是真的。但要看清楚那張認證在說什麼:它是用動物的肝損傷模型測出來的,講的是「在那個模型裡有保護作用」。它沒有回答「今晚這幾杯能不能被抵消」,上面講的睡眠、腸道、脫水那些事,也不在它測的範圍裡。

這些是錯的,這些「解酒法」,別再做了:再喝一杯解宿醉:只是把難受往後延,更傷;醉著泡冷水:核心體溫會掉,會失溫、出事;亂吞止痛藥:有的加重肝的負擔,有的提高胃出血風險,先問醫師或藥師;以為吃東西能醒酒:喝完才吃幫助很有限,還是要靠時間和肝慢慢代謝

七、兩個你自己就能觀察的訊號

有兩件事,只要中一件,就代表你的身體對酒特別吃虧,要更小心。

一喝就臉紅。 老一輩說「臉紅的人會喝」,剛好相反。臉紅是因為你的基因(ALDH2)讓你比較難把酒精的毒排掉,它在你身體裡待得更久。臉紅的人喝同樣的量,食道的風險更高。國健署對這種體質講得很直接:特別需要節制,最好不要喝。而且在食道癌這個風險上,沒有「會喝」這回事:技巧幫不上忙,唯一有效的是減量。

喝越多反而越亢奮、越不想睡。 多數人喝幾杯就想睡、變遲鈍;如果你是喝越多越精神、越能講、常是全場最後一個醉的,Huberman 說這其實是要留意的訊號。再加上如果你斷過片,更要正視自己跟酒的關係;想少喝卻一直減不下來,可以掛身心科或精神科聊聊。

兩個你自己就能觀察的訊號,這兩種人,對酒特別吃虧:一喝就臉紅:基因(ALDH2)讓你比較難排掉酒的毒,食道風險更高;喝越多越亢奮、越不想睡,這是要留意的訊號;一喝就臉紅的人,國健署建議最好不要喝

最後

上面這些能幫你在躲不掉的場合少傷一點、恢復快一點。但它們不是讓你安心多喝的理由。

回到最前面那句:少喝,才是真正有效的那一步。國健署的立場很直接:不喝更健康。你不用今天就戒,但可以從「看清楚自己喝多少」開始,一個場合、一個場合,把量慢慢收下來。

常見問題

喝酒前吃什麼最好?
吃什麼種類差別不大,別空腹喝就好。瑞典 1997 年一個 9 名男性的小型試驗,讓同一批人分別吃高脂、高蛋白、高澱粉的早餐再喝同樣的酒(以 70 公斤的人算大約兩份),三種早餐後的血中酒精高峰,都只有空腹時的一半左右。上桌前先正常吃一頓飯,就是在墊胃。

解酒液、保肝片有用嗎?
不能拿來抵消今晚喝的酒。有些保肝產品有國家護肝認證,這是真的;但那張認證用的是動物的肝損傷模型,證明的是產品做過那道實驗,不是「解酒」或「抵消酒精」。那張認證沒有在喝酒的人身上證明過「喝了照樣不傷肝」,睡眠、腸道這些更不在它測的範圍裡;最怕你以為有顧肝就放心多喝。把心力放在「少喝、補水、顧好睡眠」上,實在得多。

臉紅的人是不是比較會喝?
剛好相反。臉紅代表你代謝酒精的能力比較差、毒素累積更快、食道風險更高。國健署對這種體質的建議是最好不要喝。

應酬完隔天怎麼最快恢復?
沒有快的辦法,宿醉主要靠時間退。補水加電解質、照平常的時間起床、輕鬆動一動;發酵食物可以從隔天開始吃,之後也繼續吃,它要連吃好幾週才看得到變化,不是隔天的解方。別再喝一杯、別亂吞止痛藥。

延伸閱讀:酒精與睡眠看喝了酒那晚你的睡眠發生什麼事;喝酒會胖嗎拆變胖的三條路;護肝是真的嗎講保肝錠跟蜆精到底有沒有用。

研究來源

  • 國民健康署〈拒絕飲酒人生 以茶(水)代酒 向酒精說不〉https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=4306&pid=14000
  • 衛生福利部〈常見酒類之酒精含量表〉(摘自國民健康署 2017《國民飲食指標手冊》)https://www.mohw.gov.tw/dl-58612-ae275510-f3ab-4327-9b2d-b6976d0f20ef.html
  • 國民健康署〈「喝酒臉紅是肝功能代謝好,不會臉紅就是身體差」,是這樣嗎?〉2017 https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=127&pid=7521
  • 衛生福利部〈健康食品之護肝保健功效評估方法〉公告,2016 https://www.mohw.gov.tw/cp-2626-19251-1.html
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